Коммерческие или бесплатные роды: чем отличаются и что лучше

Миф первый: платно – значит, качественно

А если не платите, разве не ждете качественного обслуживания? Правда?

Врачам и медсестрам по-прежнему будут оплачиваться их работа. Если не говорить о полностью коммерческих клиниках, то деньги специалистам пойдут не лично от роженицы, а из государственного бюджета (который складывается из налоговых отчислений).

Поэтому во время родов по ОМС никто не вправе отказаться от оказания медицинской помощи. Это уголовное преступление. А в роддомах и многопрофильных центрах со всеми пациентами работают все, как пилот управляет всем самолетом, а не только бизнес-классом.

Но спектр услуг по дополнительным родам может быть разным. Но это касается не лечения, а обслуживания — отдельной палаты, дополнительного (немедицинского!) Оборудования — например, мячей, поручней, личного душа или ванны для родов в воде.

Однако персонал останется прежним, и медицинское обслуживание останется прежним.

Миф второй: за здорового ребенка надо платить

Этот миф появился благодаря нашим психологическим установкам.

• Во-первых, если у нас есть негативный опыт (даже на кассе в магазине), мы в 10 раз чаще сообщаем об этом, чем о приятном впечатлении. И рождений по ОМС намного больше, чем по платным. Получается, что отрицательных отзывов о «бесплатных родах» еще больше. Это результат статистики и психологии человека.
• Во-вторых, платные роды доступны по цене. В частных клиниках их стоимость может доходить до полумиллиона рублей. И, конечно же, хочу поделиться впечатлениями, которые будут положительными — доказать себе, прежде всего, что это было, за что платить (и не только за интерьер и улыбки).

Ни один врач-специалист не может гарантировать 100% благоприятный исход и точно сказать, как пройдут роды. Эти гарантии указывают на непрофессионализм и врачебную этику. Можно перестраховаться и выбрать специалиста или роддом, специализирующийся на любой патологии, которая наиболее вероятна в конкретном случае. Но точно так же и будущих мам из групп риска, например, с проблемами сердца и почек, направляют в специализированные родильные дома для получения обязательного медицинского страхования.

Система обязательного медицинского страхования основана на базовой и территориальной программах государственных гарантий оказания гражданам медицинской помощи без дополнительной оплаты. Базовая программа гарантирует бесплатно:

• Первичная медико-санитарная помощь, включая профилактику, диагностические меры, лечение заболеваний, ведение беременности и родов;
• Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, в том числе беременным.

Все медицинские учреждения, входящие в систему ОМС, обязаны соблюдать эти государственные гарантии.

Что выбрать – платные или бесплатные роды?

Выбирая лучший вариант доставки, ориентируйтесь в первую очередь на личные приоритеты. Теперь вы знаете, что такое контрактные роды и чего ожидать от бесплатных услуг роддома. Медицинская помощь вам обязательно будет оказана как в первом, так и во втором случае. Но для удобства много внимания, особого отношения нужно уделить. Чтобы облегчить выбор, вы имеете право предварительно осмотреть разные родильные дома, поговорить с врачами о волнующих проблемах, условиях, узнать, какие материальные затраты будут в разных медицинских учреждениях.

Женщина должна задуматься о родах по контракту еще до начала родов

Миф третий: рожать с партнером можно только по контракту

Муж во время родов может находиться в любом роддоме, работающем в системе ОМС, где есть отдельные родильные дома. Это гарантируется законом. Однако если при сдаче контракта будущей маме для роженицы отведен отдельный бокс, в котором посторонний человек никому не будет мешать, то в «бесплатных» родах может оказаться, что бокс уже были приняты.

Однако стоит знать, что такая же ситуация может произойти с «наплывом» контрактных женщин: никто не может предсказать, в какой день начнутся роды (что удивительно в полнолуние!). Также бывает, что при рождении партнера они вынуждены отказывать в присутствии партнера даже тем, кто заплатил.

Сделанный!

При рождении партнера может присутствовать не только муж, но и мать, доверенное лицо или доула, медицинская или «духовная» акушерка. Но каким бы ни было воспитание партнера, он не имеет права вмешиваться в протокол родов, он может только эмоционально поддерживать роженицу, ласкать ее, держать за руку и т.д. Учитывайте это при выборе доулы для родов!

Устная договоренность с врачом

Это еще один вариант контрактной поставки. Типичный для русского менталитета, он часто практикуется в провинции, где выбор клиник невелик. Беременные женщины соглашаются явиться на роды с выбранным врачом устно и сразу же оплачивать ее услуги, письменный договор не заключается. Возможен вариант 50/50, когда половина средств дается на последних неделях беременности, другая часть — после родов. Устное соглашение дешевле контракта.

Этот вариант наиболее опасен для будущей мамы. Врач может заболеть, забыть или сделать вид, что не помнит договор. Бумажного подтверждения оплаты услуг нет, доказать в суде недобросовестность акушерки не получится.

Выйти из ситуации можно так: договориться с нотариусом. Для этого придется потратить лишнее время и деньги, но это намного надежнее.

Недостатки платных родов

• Высокая цена, особенно в средней полосе России, Москве и Санкт-Петербурге.

Стоимость услуги варьируется от 50 до 500 тысяч рублей.

• Роды принимают те врачи, которые могли сделать это бесплатно.
• При доставке дежурит бригада. Работой руководит оплачиваемый врач.

На заметку! В договоре на платные услуги не прописана 100% гарантия здоровья ребенка и матери. Даже бесплатный врач не может точно знать положительный исход процесса.

Что важно знать, подписывая контракт на роды

Договор о родах можно заключить и с роддомом, и с частной клиникой, или напрямую с врачом, которому доверить роды. При подписании контракта очень важно обратить внимание на все указанные в нем моменты, чтобы не было проблем с будущими родами.

На что нужно обратить внимание в первую очередь:

• Если вы планируете рожать в частной клинике, обратите внимание, что это учреждение должно иметь разрешение на оказание услуг беременным женщинам и младенцам.
• Самое главное — выбрать врача, который позаботится о ваших родах. Если вы хотите, чтобы вас рожал конкретный врач, обязательно укажите в договоре его имя, фамилию, а значит, и при обмене на другого врача, приедет ваш, кто бы вы ни пожелали.
• Платные роды, конечно же, предполагают деньги за их услуги, поэтому важно прописать согласованный размер оплаты в договоре. Очень часто после родов с вас могут взимать гораздо более высокую сумму, чем согласованная.

Это происходит, когда вам оказываются услуги, в которых фактически не было необходимости, например, госпитализация ребенка в педиатрическую реанимацию, несмотря на успешные роды, или дополнительные медицинские визиты, в которых не было необходимости.

• Обязательно укажите возможный метод обезболивания в контракте и наложении швов на возможные разрывы.
• Если в результате родов было проведено кесарево сечение, лучше заранее оговорить в контракте, как долго женщина будет находиться в палате и какова будет ставка за каждый истекший день пребывания.

Договор о рождении в частной клинике дает женщине уверенность в том, что если что-то пойдет не так, она может обратиться в суд и с помощью компетентного юриста отсудить свои деньги.

Если вы заключили договор о родах с роддомом, все не так гладко. В договоре о родах с государственным роддомом всегда есть пункт о том, что в случае возникновения осложнений родильный дом и персонал ответственности не несут. Есть нюансы, что доктор, который должен был взять на себя ваши роды, заболел и вас примет другой врач. В этом случае больница ничего вам не должна, и вам придется разобраться с таким положением дел. Кроме того, если у вас начались схватки и вы приехали в больницу и там начался карантин, то вам не смогут помочь и вы ничего не сможете доказать.

Конечно, такие ситуации редки, но хорошенько подумайте, стоит ли без надобности переживать в такой ответственный для вашей семьи день.

Миф четвертый: в «бесплатных» родах всем хамят

Увы, невозможно предугадать поведение других людей. Смены разные, разные нагрузки у врачей (и у людей). Кроме того, ни один официальный представитель медицины не будет сознательно грубить, а у специалиста по контрактным поставкам может не быть времени тратить время на любящие объяснения. Просто потому, что бывают ситуации, когда вам нужно давать четкие и быстрые инструкции с «командами», а не уговаривать себя прекратить толкать в этот самый момент.

Но если кажется, что контракт обеспечивает больше доверия, внимания и комфорта, он того стоит — многое действительно зависит от эмоционального состояния матери во время родов. В статье «Что можно, а что нельзя покупать» мы расскажем, на какие дополнительные услуги вы можете рассчитывать во время родов по договору

Сделанный!

Специалисты советуют посвящать время, силы и финансы не столько платным родам, сколько курсам медицинской и психологической подготовки к родам.

Ученые показали, что активность будущей мамы и продолжительность курсов для беременных определяют ее психоэмоциональное состояние перед родами, уровень тревожности и умение правильно оценивать происходящее — а значит шансы на успешные роды без дальнейшие проблемы («Медицинский альманах»).

Роды на платной основе

При желании пациент может заключить трудовой договор. Это платный вид услуг, при котором значительно улучшаются условия пребывания роженицы в медицинском учреждении и расширяется спектр ее возможностей. В документе указаны фиксированные точки, которые можно интегрировать в соответствии с пожеланиями будущей мамы, гарантируя ей привилегированные условия. Каждый из этих пунктов необходимо неукоснительно соблюдать, ведь персонал роддома несет ответственность за выполнение всех условий договора.

С кем заключается контракт?

Существует три варианта оформления документа об оказании платных услуг. Беременная женщина может выбрать, какой из них ей больше подходит. Ниже мы рассмотрим нюансы каждого варианта.

1. Государственный родильный дом. Чтоб�