У грудничка на искусственном вскармливании зеленый стул: причины и методы лечения

Особенности пищеварения при искусственном вскармливании

У новорожденного стул темный, почти черный. Остается меконий, содержащий околоплодные воды. Через несколько дней стул загорается, становится желто-зеленым. Ничего страшного, если ваш ребенок чувствует себя хорошо. Пищеварение приходит в норму в течение 1-2 недель, но это зависит от типа кормления ребенка.

Грудное молоко — это естественная пища для ребенка, которая полностью усваивается. Часто у детей с ВГВ стул бывает не каждый день. Он имеет мягкую консистенцию, а его цвет зависит от особенностей рациона матери. Поэтому появление зеленого стула у грудного ребенка не всегда свидетельствует о наличии патологии. Чаще всего с этим состоянием можно справиться, изменив рацион женщины и нормализовав процесс кормления.

Но у детей, находящихся на искусственном вскармливании, стул другой. Он более солидный и декорированный, более темный. Чаще всего дети на искусственном вскармливании опорожняются пару раз в день, их стул желтый или коричневый. Но иногда родители замечают, что стул у ребенка позеленел. В этом случае желательно проконсультироваться с врачом, так как чаще всего это указывает на наличие дисбактериоза или других патологий.

Понос у грудничка: причины и методы лечения

Диарея (понос) — это учащение стула и изменение его консистенции.

Частота и характер стула зависят от возраста ребенка, типа кормления (грудное, смешанное, искусственное) и его индивидуальных особенностей (таблица 1).

Так, в период лактации кал у детей первого полугодия (до введения прикорма) обычно однородный, пастообразный, желтоватый, до 5-7 раз в сутки. Это норма. Частота до 10 раз и более, полное всасывание кала в пеленке — проявления диареи.

При введении смеси и прикорма стул становится реже и плотнее, меняет цвет и запах. Опорожнение кишечника более трех раз в день и изменение консистенции на жидкую или водянистую — признаки диареи.

Табл. 1. Частота стула у детей раннего возраста

Возраст	Количество дефекаций в неделю	Количество дефекаций в день (в среднем)
0-3 месяца кормление грудью искусственное вскармливание	5–40 5–20	2,9 2.0
6 — 12 месяцев	5–28	1,8
13 лет	4–21	1.4
от 4 лет	3–14	1.0

Согласно Бристольской шкале форм стула 5-7, типы стула относятся к проявлениям диареи и указывают на увеличение скорости прохождения пищевого комка через желудочно-кишечный тракт.

Меры профилактики

Диарею путешественников и нарушение стула после приема антибиотиков легче предотвратить, чем вылечить.

Исследования показали, что прием L rhamnosus (LGG) ® значительно снижает риск диареи вдали от дома и после приема антибактериальных препаратов. Существуют пищевые добавки для взрослых и продукты с пробиотиками для детей.

Что может быть причиной поноса у грудничка?

Основные причины можно разделить на две большие группы: инфекционные и неинфекционные.

Вирусы, бактерии, грибки и простейшие могут вызывать инфекционную диарею.

Пищевая аллергия (CMPA), пищевая непереносимость (лактоза), прием антибиотиков, заболевания поджелудочной железы и врожденные заболевания могут вызвать неинфекционную диарею.

Что делать при запоре?

При появлении симптомов запора желательно обратиться к врачу, так как самостоятельно определить причину может быть сложно. При необходимости врач может назначить анализы для уточнения диагноза и лечения.

Перед посещением врача каждому родителю рекомендуется:

1. Проверьте питьевой режим ребенка (т.е воду). Замените все чаи и сладкие напитки простой питьевой водой. Если ребенок отказывается ее пить, можно давать 1-2 столовые ложки воды каждые 30-60 минут (у вас получается почти норма за сутки).
2. Проанализируйте питание малыша: увеличьте количество продуктов, обладающих слабительными свойствами.
3. Используйте слабительные средства, чтобы восстановить регулярную дефекацию и предотвратить болезненную дефекацию.

Подпишитесь на Mega Tips и каждую неделю читайте полезные статьи о здоровье

Становление работы кишечника у ребенка

Первые двое суток после рождения малыша меконий покидает его. Его цвет может существенно напугать неопытную маму: он зелено-черный, похож на замазку, плохо смывается с кожи и пеленок. Исходный кал удаляется до 2-4 раз, постепенно превращаясь в желтоватую жидкую массу, которая образуется за счет переваривания первых порций молозива и переходного молока. В течение первой недели ребенок опорожняет кишечник так часто, как он прожил в течение нескольких дней в мире. После появления молока и начала кормления грудью по мере того, как вес ребенка изменяется от потери к увеличению, количество дефекаций также увеличивается. Некоторые дети опорожняют кишечник примерно столько же раз, сколько они едят в течение первого месяца. Постепенно малыш начинает реже опорожняться, увеличивается объем содержимого подгузника.

У ребенка до 6 недель однократный объем стула достигает 1-2 столовых ложек или меньше, имеет жидкую или пастообразную консистенцию. Цвет стула варьируется от зеленоватого до ярко-желтого с едким запахом. Допускается вкрапление простокваши, что косвенно указывает на то, что ребенок также получает излишки молока. Стул может быть неоднородным, из газа вытекает вода.

Причины при грудном вскармливании

Если у новорожденного темно-зеленый цвет стула — это норма, через 7-10 дней он должен стать желтоватым. Но пищеварительная система малыша еще полностью не сформировалась, поэтому кал изменением цвета реагирует на всю пищу и даже на внешние факторы. Перегрев, сильный стресс, переедание или недостаток питания, грибковые или паразитарные заболевания могут вызвать расстройство желудка.

Также у малыша 1-2 месяца часто встречается дисбактериоз. Ведь микрофлора кишечника формируется постепенно, после рождения еще не содержит необходимых лакто- и бифидобактерий.

Большое количество гормонов в организме женщины, характер ее питания может придавать ему зеленоватый оттенок. Стул вашего ребенка может измениться, когда мама принимает определенные лекарства, особенно добавки железа или антибиотики. Если вы едите много зелени или зеленых овощей, таких как кабачки, брокколи или петрушка, светло-зеленый стул вашего ребенка является нормальным явлением. Также это происходит через 4-5 месяцев, когда малышу дают прикорм: кал может окраситься в цвет еды.

Часто цвет стула у малыша меняется при неправильном прикладывании к груди. Грудное молоко неоднородно по составу. Изначально он жидкий и содержит мало питательных веществ. Затем идет самое жирное и самое питательное молоко. Иногда случается, что малыш не сосет это драгоценное «заднее» молоко. Из-за нехватки полезных веществ и жиров испражнения малыша могут приобретать зеленоватый оттенок, становиться пенистыми, жидкими.

Цвет стула малыша сильно зависит от правильной организации кормления грудью

Кроме того, есть и другие причины появления кала такого цвета у месячного малыша:

• высвобождается билирубин, накопленный при внутриутробном развитии;
• мама принимает препараты железа или антибиотики;
• дефицит лактозы;
• низкий иммунитет.

Причины

Чаще всего цвет стула меняется на зеленый при переходе с грудного вскармливания на искусственное вскармливание. Это связано с различиями в составе такой еды. Современные молочные смеси похожи на грудное молоко, но все же содержат много компонентов, которые неестественны для организма ребенка. Его пищеварительная система не справляется с их усвоением.

В смесях часто содержится много железа, которое придает стулу зеленоватый оттенок. В большинстве случаев через некоторое время малыш привыкает к новому рациону и работа его кишечника приходит в норму. Обычно это происходит через 2-3 недели. Но даже в этом случае могут возникнуть нарушения пищеварения из-за неправильно подобранной смеси. В случае возникновения проблем врач рекомендует лечебное питание, нормализующее цвет и консистенцию стула. Но иногда родителям приходится выбирать смесь, которая надолго подойдет их малышу.

Иногда цвет стула меняется при введении прикорма. Зеленый оттенок обычно придают овощные пюре, особенно тыква или брокколи. Это также может быть признаком аллергической реакции

Зеленый стул может появиться из-за неправильного выбора смеси, раннего введения прикорма или патологий желудочно-кишечного тракта

Но часто зеленый кал у детей, находящихся на искусственном вскармливании, появляется при тяжелых заболеваниях пищеварительной системы. Такое состояние может развиваться при лактозной недостаточности, вирусных или бактериальных инфекциях, врожденных аномалиях желудочно-кишечного тракта, пищевой аллергии. Прием некоторых лекарств также может изменить цвет стула.

Тревожные сигналы

• его рвало
• (рост температуры)
• кровь в стуле и рвота
• сильное вздутие живота и метеоризм
• вялость
• тяжелая летаргия
• дезориентация в пространстве

 

Изменение цвета стула малыша: причины

для ребенка характерно выведение со стулом неизмененного билирубина, который придает стулу, особенно на воздухе, зеленоватый оттенок. Если подгузник не меняли сразу после дефекации или он немного ложился, пока крохи были промыты, билирубин окисляется при контакте с воздухом, образуя зеленоватые пигментные продукты. Если с таким стулом ребенок полностью здоров, его ничего не беспокоит, нет лихорадки, рвоты и похудания — это явление вполне приемлемое, не требует беспокойства и лечения. Подобное явление возможно до 4-х месячного возраста, параллельно с билирубином начинает появляться стеркобилин. Придает стулу коричневатый оттенок. С момента смены питания и перехода на прикорм стул прогрессивно приближается к взрослому варианту.

Появление зеленого цвета в стуле со смесью пены или слизи возможно у здоровых детей как реакция на время, при активной колонизации кишечных микробов, изменении рациона матери или ее заболевании. Это не всегда патология, особенно если это единичный случай.

Норма или болезнь

В большинстве случаев желто-зеленый стул у детей — это норма. Особенно, если его поведение не меняется и у него хороший аппетит. Считается, что ребенку положен стул любого цвета. Но иногда различные врожденные нарушения пищеварительной системы или инфекционно-воспалительные заболевания проявляются только изменением оттенка стула.

Чтобы понять, что ребенок болен, нужно знать признаки патологий. К врачу следует обратиться к врачу, если повышается температура, ребенок становится вялым, много плачет, плохо ест и спит, часто сплевывает. Кроме того, необходимо повнимательнее присмотреться к калам ребенка. Стоит переживать, если у новорожденного появился зеленый кал со слизью, примесями крови или пеной.

На серьезные заболевания также могут указывать частый зеленый стул, зловонный запах стула или рта, раздражение ягодиц ребенка, отек и запор. Часто это происходит при наличии воспалительных процессов.

также необходимо обращать внимание на поведение ребенка. Если вы часто плачете, подтягиваете ноги к животу, много спите и мало ешьте, при рвоте, сыпи или отеках необходимо обратиться к врачу. Хотя такие симптомы у 2-3-месячного малыша очень часто говорят о несовершенстве пищеварительной системы. В преклонном возрасте, например, в год, такое бывает при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Если помимо изменения цвета стула наблюдается ухудшение самочувствия ребенка, его необходимо показать врачу

Причиной зеленого кала у детей могут быть следующие патологии:

• ротавирусные, бактериальные или грибковые инфекции;
• гельминтозы;
• дефицит лактозы;
• усталость;
• энтероколит;
• аллергия.

Когда обращаться к врачу

Если ребенок ведет себя беспокойно, плюется, часто плачет, выкручивает ножки, у него повышается температура и меняется цвет стула, необходимо срочно обратиться к врачу. Это всегда указывает на какую-то патологию. Аномальные изменения цвета, частоты и консистенции стула.

Лечение дисбактериоза у грудничков

Действовать нужно, если у ребенка стул:

• темно-зеленый, с примесью крови;
• частые и жидкие;
• пены;
• непереваренная слизь или пищевые примеси;
• имеет неприятный запах.

Особенно опасны инфекционные заболевания для ребенка. Зеленый стул — симптом многих патологий. При ротавирусной инфекции наряду с этим симптомом наблюдается повышение температуры, увеличение лимфатических узлов, ребенок вялый и плохо ест. Часто жидкий зеленый стул сопровождает паразитарные заболевания. При этом также наблюдается метеоризм, нарушения сна и боли в животе.

О дисбактериозе

У новорожденного при любом типе кормления микрофлора кишечника формируется не сразу. Но с HB это происходит проще и быстрее. Ведь все необходимые ферменты и бифидобактерии малыш получает с грудным молоком. А искусственные младенцы часто страдают дисбактериозом. Они получают диету, близкую к нормальной, и еще не имеют ферментов для их переваривания. А отсутствие бифидобактерий в кишечнике приводит к заселению его патогенной микрофлорой.

В результате этих процессов развивается дисбактериоз. Для него характерны следующие симптомы:

• частая срыгивание;
• жидкий стул со слизью или кровью;
• изменение цвета стула, становится зеленоватым;
• стул имеет гнилостный запах;
• ребенок ощущает боли в животе, мучает метеоризм, вздутие живота, колики.

При дисбактериозе ребенка часто мучают боли в животе и метеоризм

Неблагоприятные последствия (осложнения)

• судороги
• нарушение сознания
• развитие ацидоза (нарушение кислотно-щелочного баланса в организме)
• шок

Также вас может заинтересовать

Бифиформ для нормализации микрофлоры кишечника Как принимать препарат? Чем лучше аналогов? Ответы гастроэнтеролога OtherLinex: показания к применению Сравнить Linex с аналогами Другое

Чем опасна диарея?

Острая водянистая диарея сопровождается большой потерей жидкости и электролитов. Это приводит к развитию обезвоживания (обезвоживания). Симптомы представлены в таблице 2.

Табл. 2. Шкала обезвоживания

Подписать	Точки
0	один	2
Общее состояние	нормальный	жажда беспокойство раздражительность	ленивый сонный
Глазные яблоки	без особенностей	слегка затонувший	затонувший
Слизистые оболочки	влажный	сухой липкий	сухой
Разрывая	что ж	уменьшенный	отсутствует

Степень обезвоживания оценивается по сумме баллов:

0 баллов	без обезвоживания
1-4 балла	легкое обезвоживание
5-8 баллов	умеренное / сильное обезвоживание

Что можно предпринять

Если у искусственного ребенка появляются зеленые каловые массы, следует обратиться к врачу. Это особенно важно, когда это состояние сопровождается лихорадкой, рвотой или другими симптомами. Если малыш чувствует себя нормально, не беспокоит боли, нормально набирает вес, можно попробовать нормализовать стул самостоятельно. Для этого маме приходится очень сильно изменить способ кормления ребенка:

1. Сначала рекомендуется вернуться к грудному вскармливанию. Грудное молоко не нагружает пищеварительную систему, способствует нормализации микрофлоры кишечника.
2. Вы можете выбрать другую смесь для кормления ребенка. Лучше всего, если это порекомендует педиатр. Теперь есть специальные смеси с бифидобактериями и пребиотиками.
3. Ребенка нельзя перекармливать. При искусственном вскармливании рекомендуется кормить малыша почасово — каждые 3 часа. Но вы не можете заставить его выпить все молоко из бутылки. Причем разводить смесь нужно строго по инструкции.
4. Если цвет стула изменился во время приема лекарств или при введении в рацион новых продуктов, это следует немедленно прекратить.

Какое слабительное средство лучше выбрать?

Сегодня существует огромный выбор: суппозитории, сиропы, обычные клизмы, микроклизмы. А вот из слабительных, отпускаемых без рецепта с раннего возраста, разрешены два препарата: сироп лактулозы и свечи с глицерином. Другие методы лечения может назначить только врач.

• Свечи с глицерином. Глицерин эффективно устраняет запоры, гипоаллергенен и практически не имеет побочных эффектов. Есть свечи для взрослых и форма для детей — Глицелакс для детей от 3 месяцев по 1 свече в день.Свечи с облепиховым маслом предпочтительнее, если причиной запора являются трещины заднего прохода и геморрой.
• Препараты лактулозы. Лактулоза — это пищевые волокна, способствующие дефекации (при лактазной недостаточности эти препараты противопоказаны). В первые несколько дней приема они могут вызвать сильное метеоризм и боли в животе, поэтому начинать нужно с малых доз. Например, для малыша первого месяца жизни суточная доза составляет 5 мл. Вы можете начать с 2–2,5 мл в день, через 3 дня увеличьте дозировку на 0,5 мл и так далее до 5 мл. Если у ребенка объемом 4 мл развивается беспокойство, метеоризм и вздутие живота, вернитесь к дозировке, которую ребенок переносит (предыдущая).
• Микроклизмы назначает врач. Это быстродействующее средство (через 10-15 минут малыш может начать какать). Но при введении содержимого микроклизм в прямую кишку у малыша могут возникнуть неприятные ощущения жжения из-за раздражающего действия цитрата натрия, а лаурилсульфоацетат натрия может спровоцировать развитие аллергии.
• Обычные клизмы с теплой водой. Звучит просто, но не рекомендуется. Так как не всем правильно поставить клизму.

Проблемы со стулом очень часто связаны с нашим образом жизни и диетой, а у детей — с родительским контролем над их питанием.

Слабительное для ребенка: сироп лактулозы и свечи с глицерином, которые можно использовать в домашних условиях, после чего проконсультироваться у педиатра или гастроэнтеролога.

Действия мамы

Если у ребенка нет признаков инфекции или отклонений ЖКТ, но стул зеленый, врачи чаще советуют сменить смесь. Но вводить лечебное питание в рацион ребенка можно только после консультации со специалистом. Делается это постепенно, при постоянном контроле за реакцией крохи. Лечебное питание должно составлять не более половины рациона ребенка. У младенцев часто бывает аллергия на такие смеси, поэтому выбор подходящего питания для малыша иногда занимает много времени.

Сейчас существует множество разновидностей детских смесей, которые содержат вещества, предотвращающие развитие колик или дисбактериоза. Это «Хумана», «Нан», «Нутрилон», «Фрисовой». Также можно использовать кисломолочные смеси с бифидобактериями. Они хорошо переносятся детьми, но полностью переходить на них не рекомендуется. Лучше всего давать их вечером. Это кисломолка Агуша, Бифидокефир, кисломолка Нан ​​и другие. Многие врачи рекомендуют ежедневно кормить детей из бутылочки с рождения.

Иногда смеси с низким содержанием железа могут помочь нормализовать стул ребенка. Лучше всего вводить их в первые 3-4 месяца жизни, так как в это время не требуется дополнительного приема этого микроэлемента. Это купажи типа «Фрисолак», «Нан». Некоторым детям необходимы специальные продукты с низким содержанием лактозы, которые они не усваивают: Нутрил, Мамекс, Нутри Соя, Хайнц Соя, Хумана Соя, Симилак Алдолак».

Многим детям справиться с подобными проблемами помогает лекарственная смесь