Бускопан для стимуляции родов: свечи при беременности

От чего помогает?

Бускопан — препарат, относящийся к группе спазмолитиков. Воздействуя на гладкую мускулатуру, препарат устраняет ее спазм. Основное действующее вещество — гиосцина бутилбромид. Это алкалоид природного происхождения, выделенный из красавки, дурмана и некоторых других растений. Выпускается в следующих формах:

• таблетки белого или цвета слоновой кости;
• раствор в ампулах;
• удлиненные белые свечи.

В гинекологической практике препарат применяется только в форме суппозиториев, дозировка действующего вещества в которых составляет 10 мг. Дополнительные компоненты, входящие в состав свечей, — твердый жир и очищенная вода. Благодаря этим ингредиентам суппозитории хорошо держат форму и быстро растворяются при использовании.

Благодаря спазмолитическому эффекту, который вызывает алкалоид, расслабляются гладкие мышцы внутренних органов. Такое действие препарата приводит к обезболиванию.

Помимо воздействия на кишечник, матку, желчевыводящие и мочевыводящие пути, препарат способен подавлять секреторную функцию пищеварительной системы организма. Он быстро всасывается в кровоток, не оказывая холинолитического действия на нервную систему организма.

Фармакокинетика

Будучи производным четвертичного аммония высокой полярности, гиосцина бутилбромид слабо всасывается в желудочно-кишечном тракте. После приема внутрь абсорбция препарата составляет 8%. Средняя абсолютная биодоступность составляет менее 1%. После однократного перорального приема гиосцина бутилбромида в дозах 20–400 мг средние пиковые концентрации в плазме крови достигаются примерно через 2 часа и составляют от 0,11 до 2,04 нг / мл.

Благодаря высокому сродству к мускариновым и никотиновым рецепторам гиосцина бутилбромид в основном распределяется в мышечных клетках органов брюшной полости и таза, а также в интрамуральных ганглиях органов брюшной полости. Связывание с белками плазмы (альбумином) низкое и составляет примерно 4,4%.

было обнаружено, что препарат (в концентрации 1 ммоль) in vitro взаимодействует с транспортом холина (1,4 нмоль) в клетках плацентарного эпителия человека.

Терминал T1 / 2 препарата после однократного перорального приема в дозах 100-400 мг составлял от 6,2 до 10,6 часа.

Метаболизм происходит в основном за счет гидролиза эфирной связи. После приема внутрь выведение препарата происходит с калом и мочой. При пероральном приеме выведение почками составляет от 2 до 5%, выведение через кишечник — 90%. Почечная экскреция метаболитов гиосцина бутилбромида составляет менее 0,1% от дозы. После приема препарата внутрь в дозах 100-400 мг средние значения клиренса составляют от 881 до 1420 л / мин, тогда как соответствующие Vd для того же диапазона дозировок колеблются от 6,13 · 105 до 11,3 · 105 л, что может можно объяснить низкой системной биодоступностью.

Метаболиты с мочой слабо связываются с мускариновыми рецепторами, поэтому они неактивны и не обладают фармакологическими свойствами.

Показания и противопоказание

Основными показаниями к применению свечей Бускопан являются:

• подготовка к родам;
• угроза прерывания беременности.

Специалист, наблюдающий за женщиной при вынашивании ребенка, дает рекомендации по применению и схеме лечения препаратом с учетом общего состояния и индивидуальных особенностей беременной.

Назначение суппозиториев происходит на 38-39 неделе беременности за 5-10 дней до начала предполагаемых родов в количестве 1 суппозиторий в сутки. Препарат, воздействуя на шейку матки, снимает мышечный спазм, приводя к ее размягчению. В результате работы отмечены следующие положительные эффекты:

• размягчение и укорочение шейки матки, что способствует более свободному движению малыша по родовым путям;
• снизить риск разрывов промежности;
• укорачивается период раскрытия шейки матки;
• уменьшение боли при родах.

Если роды не начались раньше 40 недель беременности, это показание к их стимуляции. Длительные сроки беременности могут негативно сказаться как на женщине, так и на ребенке.

В этом случае специалист назначает свечи Бускопан в количестве 2-3 суппозиториев в день. Препарат снимает спазм гладкой мускулатуры шейки матки и стимулирует начало родов.

Применение свечей Бускопан беременным разрешается строго по назначению гинеколога.

Ранняя беременность — противопоказание к назначению препарата в суппозиториях. Но иногда свечи применяют в 1 триместре беременности при развитии следующих симптомов:

• наличие болей внизу живота;
• повышенный тонус матки;
• угроза прерывания беременности в течение первых 3 месяцев зачатия.

Ввиду недостаточно изученного действия препарата на плод его назначение на ранних сроках беременности практикуется в редких случаях.

рекомендуется при отсутствии результата от применения других лекарственных средств и только с учетом текущего состояния беременной, а также наличия сопутствующих заболеваний внутренних органов.

Если угроза прерывания беременности возникает во 2 триместре, свечи могут применяться, но в строго соблюдаемой дозировке. При неправильном применении суппозиториев препарат может спровоцировать выкидыш как в 1, так и во 2 триместре беременности.

Поэтому препарат назначается с большой осторожностью, учитывая индивидуальные особенности организма женщины и течение беременности. Но не всегда можно использовать свечи при вынашивании ребенка. Есть ряд противопоказаний, к которым относятся:

• аллергическое настроение организма на компоненты препарата;
• индивидуальная непереносимость препарата;
• мегаколон (аномальное увеличение прямой кишки);
• различные формы миастении (аутоиммунное нервно-мышечное заболевание);
• закрытая глаукома;
• заболевания сердечно-сосудистой системы в виде аритмий различной степени;
• обострение хронических заболеваний внутренних органов.

Иногда из-за неправильной дозировки препарата и нарушения рекомендаций врача могут наблюдаться побочные эффекты, которые проявляются следующим образом:

• сухость кожи и слизистых оболочек ротовой полости;
• появление зуда, крапивницы или экземы, как проявление аллергической реакции организма;
• тахикардия;
• одышка;
• задержка мочеиспускания.

Эти негативные явления у беременных при применении суппозиториев встречаются редко. Реакцию организма женщины на Бускопан всегда контролирует гинеколог. Если вы заметили появление хотя бы одного из перечисленных симптомов, процесс лечения корректируют, заменяя его другим препаратом.

Фармакодинамика

Оказывает местное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов (желудочно-кишечный тракт, желчевыводящие пути, мочевыводящие пути), снижает секрецию пищеварительных желез. Местный спазмолитический эффект объясняется блокадой ганглиев и антимускариновой активностью препарата.

Будучи производным четвертичного аммония, гиосцина бутилбромид не проникает в ПЧБ, поэтому не оказывает антихолинергического действия на центральную нервную систему.

Спазмолитическое действие лекарство начинает проявлять через 15 минут после приема.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

39-я неделя беременности: что происходит с плодом?

На 39 неделе вес малыша достигает 3100–3500 г, а его рост — 50–52 см. Показатели роста и веса весьма условны и могут существенно различаться. Малыш быстро готовится к самому главному испытанию в своей жизни — рождению, которое требует выносливости и немалых усилий. В этот период беременности у малыша увеличиваются размеры и вес надпочечников, то есть желез эндокринной системы, отвечающих за реакцию организма человека на стрессоры. Именно вырабатываемые надпочечниками гормоны адреналин и норадреналин помогают ребенку максимально быстро адаптироваться к новым температурным условиям, тактильным, звуковым и световым импульсам.

Все органы чувств у ребенка в 39 недель развиты. Уже в момент рождения малыш может фокусировать взгляд, реагировать на яркий свет и движущиеся предметы, многие ученые утверждают, что новорожденные различают цвета, видят лица родителей и врачей. Слух у малыша в последние недели внутриутробной жизни также полностью развит, после рождения он реагирует на громкие звуки и шумы. Новорожденный может определить основные нюансы вкуса, распознать кислый, горький, сладкий и соленый.

В утробе матери ребенок находится в водной среде, минимизирующей контакт. Сразу после рождения малыш испытывает множество тактильных ощущений, в отличие от внутриутробной жизни, он ощущает прикосновение рук матери и пеленок, полотенец, повязок и других материалов. Младенцам особенно нравится контакт кожа к коже, поэтому в современном роддоме младенцев обязательно кладут на живот матери еще до того, как будет перерезана пуповина. Ребенок легче адаптируется к новой среде, он чувствует себя защищенным. Настроение ребенка имеет не только психологический аспект, так как способствует заселению микроорганизмов с кожи матери на кожу и слизистые оболочки ребенка и повышает его иммунитет.

Препараты при менструальных болях

При более выраженных и сильных болях и отсутствии какой-либо патологии стоит подключить медикаментозное лечение, например обезболивающие при менструации, которыми могут быть: анальгетики (устраняющие слабую и умеренную боль);

спазмолитики; нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), снимающие умеренную и сильную боль); оральные контрацептивы (гормональные противозачаточные таблетки, нормализующие репродуктивную функцию женского организма).

Нестероидные средства

Они содержат ибупрофен и подходят также девочкам-подросткам. Такие средства борются с воспалениями и снимают спазмы. Значительное облегчение можно почувствовать в течение 30-40 минут после приема.

Оральные контрацептивы

Противозачаточные таблетки содержат гормоны, подавляющие овуляцию. Нет овуляции — нет болезненных менструаций. Помимо прочего, они избавят вас от проявлений ПМС (ПМС). Но учтите, что такие таблетки нужно подбирать индивидуально, и сделать это может только ваш гинеколог по результатам осмотров и анализов. Те же гормоны можно получить другими способами, а не только в виде таблеток. Например, это могут быть: инъекции; гормональные пластыри, которые накладываются на кожу; имплантаты, которые вживляют под кожу руки; внутриматочная спираль с гормональным действием.

Способ применения и дозы

Внутрь, запивая водой.

Если врачом не назначено иное, рекомендуется следующий режим дозирования: взрослым и детям старше 6 лет — по 1-2 таблетки. 3-5 раз в день. Таблетку следует принимать целиком, запивая необходимым количеством воды.

Препарат нельзя применять ежедневно более 3 дней без консультации с врачом.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

список кодов МКБ-10

Беременная женщина

Организм беременной продолжает активно готовиться к рождению ребенка, содержание эстрогенов стремительно увеличивается, а уровень прогестерона значительно снижается. Изменения уровня гормонов способствуют размягчению тканей родовых путей и шейки матки. Во время беременности просвет цервикального канала закрывается пробкой из густой слизи, которая защищает малыша от инфекций, а полость матки защищает от проникновения опасных для здоровья микроорганизмов. В последние несколько недель беременности консистенция слизи меняется, становится более жидкой и начинает постепенно стекать. У некоторых женщин слизь выходит постепенно, а у других — одновременно. Выделения по консистенции и внешнему виду напоминают бесцветный яичный белок. Иногда слизь бывает розовой, коричневатой или желтой. Удаление шипа безболезненно, женщина может испытывать легкое чувство дискомфорта внизу живота. Более обильные выделения из влагалища, которые на протяжении всей беременности могут сигнализировать о прохождении пробки.

Женщине следует внимательно следить за цветом и объемом выделений, так как слишком обильные бесцветные выделения могут указывать не только на выход пробки, но и выступать одним из симптомов подтекания околоплодных вод. Индикаторные полоски и амниотесты или тест-полоски могут помочь определить причину выделений. Гигиенические прокладки продаются во многих аптеках, и их легко использовать дома. Если подтверждается потеря околоплодных вод, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

После того, как слизистая пробка отошла, следует отказаться от посещения бассейна и плавания в открытой воде, так как риск заражения ребенка значительно возрастает. Также необходимо исключить половой акт.

АТХ

A03BB01 гиосцина бутилбромид

Какие лекарственные средства используются

Гигиена влагалища проводится с применением антисептических средств, обладающих антибактериальным, противогрибковым, противовирусным действием. Они должны соответствовать определенным требованиям: действовать быстро и эффективно, иметь широкий спектр действия (способствовать уничтожению любой патогенной флоры).

Санация, проводимая в профилактических целях перед родами и врачебными вмешательствами, предполагает использование препаратов с широкой активностью. К ним относятся хлоргексидин, хлорофиллит и др.

В том случае, если процедура входит в комплексную терапию конкретных заболеваний и инфекций (трихомониаз, кандидоз и др.), Врач подбирает препарат с узким спектром действия (на основе метронидазола, противогрибковых компонентов и так далее).

Предпочтение отдается препаратам, не подавляющим рост лактобацилл — полезных компонентов микрофлоры слизистых оболочек половых путей. Однако при необходимости можно использовать и такие средства, врач подберет адекватную терапию для восстановления нормальной микрофлоры после того, как патогенная флора была уничтожена и воспалительный процесс купирован.

Помимо процедур, проводимых в амбулаторных условиях, специалист может назначить пациенту применение в домашних условиях препаратов местного действия: суппозиториев, вагинальных таблеток, моющих растворов. Это позволит вам действовать комплексно и быстрее добиться результата. Важно неукоснительно соблюдать рекомендации врача относительно применяемых препаратов и гигиенических характеристик.

Производитель

Дельфарм Реймс, Франция. Франция, 51100 Реймс, Rue Colonelle Charbonneau, 10.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное свидетельство:

Санофи Россия, ЗАО, Россия.

Жалобы на качество препарата следует направлять по адресу:

Санофи Россия, ЗАО, 125009, г. Москва, ул. Тверская, 22.

Тел: +7 (495) 721-14-00; факс: +7 (495) 721-14-11.

Передозировка

На сегодняшний день не зарегистрировано ни одного случая передозировки Бускопана.

Симптомы: возможные антихолинергические симптомы — задержка мочи, сухость во рту, покраснение кожи, тахикардия, дыхание Чейна-Стокса, подавление моторики желудочно-кишечного тракта, преходящие нарушения зрения.

Лечение: симптомы передозировки купируются холиномиметиками. Пациентам с глаукомой назначают пилокарпин в виде глазных капель. При необходимости системно вводят холиномиметики, в том числе неостигмин 0,5–2,5 мг внутримышечно или внутривенно. Сердечно-сосудистые осложнения лечат в соответствии с обычными терапевтическими рекомендациями. При параличе дыхательных мышц показана интубация и ИВЛ. При задержке мочи мочевой пузырь катетеризуется. Поддерживающая терапия продолжается.

38-я неделя беременности: развитие будущего малыша

На 38 неделе плод полностью сформирован, поэтому роды в это время уже не опасны как для матери, так и для малыша. Вес плода составляет около 3 кг, однако этот показатель может существенно отличаться у разных детей, вес зависит от индивидуальных особенностей матери и малыша, особенностей строения тела и других факторов. Длина тела новорожденного примерно 50 см.

Все органы и системы на сроке 38 недель отличаются физиологической и морфологической зрелостью, полностью готовы к работе. В это время малыш готовится к родам, совершает дыхательные движения и подготавливает межреберные мышцы к дыханию. Ткани легких погружены в околоплодные воды, что помогает поддерживать правильный уровень сурфактанта, который покрывает внутреннюю часть легких ребенка. Все элементы дыхательной системы готовы к работе. С первым вдохом после рождения альвеолы ​​начинают переносить кислород из воздуха в кровь, происходит газообмен, начинает интенсивно работать дыхательная и кровеносная системы.

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой	1 таб.
активное вещество:
гиосцина бутилбромид	10 мг
вспомогательные вещества: гидрофосфат кальция безводный (гидрофосфат кальция); сушеный кукурузный крахмал; растворимый кукурузный крахмал; коллоидный диоксид кремния; винная кислота; стеариновая кислота
оболочка: повидон (поливинилпирролидон); сахароза; тальк; гуммиарабик (камедь акации); диоксид титана; макрогол 6000 (ПЭГ); карнаубский воск; белый воск (белый пчелиный воск)

Инструкция по применению

В зависимости от показаний и состояния беременной лечащий врач рассчитывает дозировку препарата и продолжительность курса лечения, который составляет:

• разовый прием 1-2 суппозиториев;
• суточная дозировка не должна превышать 100 мг действующего вещества суппозиториев (до 5 раз по 1-2 суппозитория).

Согласно инструкции, свечи рекомендуется вводить только в прямую кишку. Но иногда гинекологи рекомендуют использовать их через вагинальный канал, особенно для размягчения шейки матки перед родами.

Дозировку и курс лечения суппозиториями Бускопан определяет только специалист.

Извлечение суппозитория из упаковки проводится непосредственно перед процедурой, так как свеча быстро тает в руках при комнатной температуре. Поэтому хранить препарат необходимо в холодильнике.

Чаще всего гинекологи рекомендуют использовать свечи на ночь. Вставьте свечу в задний проход чистыми руками, соблюдая следующие правила:

• обязательно продезинфицировать область промежности теплой водой с мылом;
• введение суппозитория в прямую кишку только после ее опорожнения (акт дефекации или клизма);
• глубина размещения суппозитория внутрь должна быть не менее 3-4 см.

После введения суппозитория в прямую кишку рекомендуется сохранять горизонтальное положение не менее 30 минут. Помещение суппозитория во влагалище по показаниям требует тех же правил. После 3 дней использования требуется консультация гинеколога для корректировки лечебного процесса и продолжительности лечебных мероприятий.

Беременная женщина на 37 неделе

По мере приближения срока годности беременные начинают замечать появление их предшественников, то есть какие-то признаки, изменения, происходящие под действием гормонов. Организм женщины готовится к рождению ребенка, прогестерон уступает место доминирующей роли гормона рождения эстрогена, меняется состояние здоровья беременной.

С 37 недели будущие мамы могут наблюдать следующие изменения:

• небольшое снижение массы тела;
• уменьшение объема живота;
• появление «ложных» тренировок или сокращений и увеличение их интенсивности;
• слизистые выделения из шейки матки.

Меняется характер стула, разрыхляется, могут появляться ноющие боли в пояснице разной интенсивности, опускается дно матки. Некоторые признаки женщина определяет сама, другие наблюдаются у гинеколога во время планового визита.

Вестники появляются не у всех женщин. Некоторые беременные женщины замечают только некоторые из вышеперечисленных симптомов, в то время как другие наблюдают признаки приближающихся родов не за две-три недели до даты, а всего за несколько часов. И появление предшественников на 37 неделе, и их отсутствие являются вариантом нормы и зависят от индивидуальных особенностей организма женщины.

На этой неделе идет интенсивная подготовка женского организма к рождению ребенка. Если плод расположен правильно, перевернутым, он постепенно опускается, идет к нижней части матки, прижимается к телу и сгибает конечности, интуитивно принимая наиболее удобное положение для прохождения родовых путей. Следствие шевеления плода — опускание дна матки. Живот опущен, давление на диафрагму значительно снижено, беременная может легко дышать, исчезает одышка, имевшая место в предыдущие недели. Также снижается давление на желудок, исчезают изжога, чувство тяжести после еды и другие неприятные ощущения. Перемещение ребенка может оказывать давление на кишечник и мочевой пузырь. У беременной в это время часто возникают позывы к мочеиспусканию, она может страдать от частого жидкого стула. Причина частого испражнения заключается не только в механическом воздействии на него матки, но и в повышении содержания в организме эстрогенов, гормонов, способствующих выведению жидкости. На 37 неделе будущая мама может опорожнять кишечник до 3-4 раз в сутки и при этом наблюдать значительное разжижение стула.

Срок годности препарата Бускопан®

3 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Фармакологическая группа

• м-холинолитик м-холинолитик

Условия хранения препарата Бускопан®

При температуре не выше 25 ° C.

Храните в недоступном для детей месте.

Аналоги и заменители

При индивидуальной непереносимости или побочном действии суппозиториев Бускопан у беременной женщины рекомендуется заменить их аналогичными препаратами. Эти препараты имеют эквивалентный эффект по сравнению с этим средством.

Большое количество препаратов, обладающих спазмолитическим действием, позволяет гинекологам подобрать подходящий препарат для беременной с учетом ее общего состояния и индивидуальных особенностей организма. Аналоги Бускопана в России:

Препарат	Активное вещество	Режиссер	Цена
Папаверин	Папаверина гидрохлорид	Россия	40-60 рублей
Нет-спа	Дротаверина гидрохлорид	Венгрия	80-400 рублей
Спазмалгон	Метамизол натрия, питофенона гидрохлорид	Сербия	85-100 рублей
Экстракт листьев белладонны	Алкалоиды атропина	Россия	40-56 рублей
Гинипрал	Экзопреналин сульфат	Австрия	231-260 рублей

Суточная дозировка и продолжительность курса терапии аналогичными препаратами согласовываются с гинекологом.

Папаверин

Самый доступный и эффективный аналог Бускопана — Папаверин. Это самый безопасный препарат со спазмолитическим действием для беременной женщины и ее будущего ребенка. Этот препарат разрешен к применению на ранних сроках беременности.

выпускается в форме раствора для инъекций, капсул для приема внутрь и в форме ректальных суппозиториев. Активный компонент препарата способствует расширению сосудов, нормализации артериального давления.

Обладая быстрой способностью проникать в кровоток, эффективно снимает спазм гладкой мускулатуры пищеварительной, мочеполовой, гепатобилиарной систем организма. Его часто назначают гинекологи в сочетании с другими спазмолитиками для усиления спазмолитического эффекта.

Экстракт красавки в суппозиториях

Хороший результат для стимуляции родов дает использование суппозиториев с экстрактом красавки, подготавливающих матку к родам. Препарат не только смягчает шейку органа, но и снимает спазм гладкой мускулатуры брюшной стенки. Такое действие препарата способствует уменьшению боли.

Свечи с экстрактом листьев красавки дают положительный результат при геморрое, который часто возникает у женщин при беременности, особенно в 3 триместре. В этот период беременности растущая матка давит на органы малого таза, вызывая заложенность и появление геморроя.

Побочные действия

Многие из перечисленных побочных эффектов могут быть связаны с холинолитическими свойствами препарата. Антихолинергические побочные эффекты обычно незначительны и проходят сами по себе.

Согласно ВОЗ, побочные эффекты классифицируются по частоте развития следующим образом: очень часто (≥1 / 10); часто (≥1 / 100, <1/10); редко (≥1 / 1000, <1/100); редко (≥1 / 10,000, <1/1000); очень редко (<1/1000); частота неизвестна (частота возникновения событий не может быть определена по имеющимся данным).

Со стороны иммунной системы: нечасто — кожные реакции (в т.ч крапивница, сыпь, эритема, зуд); частота неизвестна: анафилактический шок, анафилактические реакции, одышка и другие проявления гиперчувствительности.

Со стороны ССС: редко — тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы: редко — сухость во рту.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — дисгидротическая экзема.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — задержка мочи.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг. 10 или 20 карточек в блистере из ПВХ / алюминиевой фольги. 1 или 2 бл с инструкцией по применению помещаются в картонную пачку.

Особые указания

1 таб. Бускопан® содержит 41,2 мг сахарозы. Максимальная рекомендованная суточная доза (10 таблеток) содержит 411,8 мг сахарозы.

В случаях, когда боль в животе неизвестного происхождения продолжается или усиливается, или когда одновременно отмечаются такие симптомы, как лихорадка, тошнота, рвота, изменение консистенции стула и частоты дефекации, боль в животе, снижение артериального давления, обморок или кровь фекалии, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Применение Бускопана при симптоматическом лечении синдрома раздраженного кишечника

Перед приемом препарата следует проконсультироваться с врачом в следующих ситуациях:

— если симптомы заболевания появились впервые;

— возраст старше 40 лет;

— наличие ректального кровотечения или крови в стуле;

— наличие тошноты и рвоты;

— потеря аппетита и веса;

— бледность и утомляемость;

— сильный запор;

— высокая температура;

— недавний выезд из страны;

— патологические выделения или кровотечение из влагалища;

затруднение или боль при мочеиспускании

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Исследования влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами управления не проводились, однако из-за возможных нарушений зрительной аккомодации следует воздерживаться от управления транспортными средствами и механизмами при наличии таких нарушений.

40-я неделя беременности: как развивается малыш?

40 недель — доношенная беременность. Вес рожденного в это время ребенка колеблется от 2600 г до 4400 г, а длина его тела составляет 48-53 см. Эти показатели весьма условны, так как в сроке 40 недель миниатюрные малыши весят 2600 г и рождаются настоящими героев, масса тела которых приближается к 5000 г. Длина тела новорожденных также может варьироваться от 45 до 55 см.

Большинство женщин рожают в 40 недель. В это время малыш полностью готов к рождению, соответствует всем параметрам доношенного ребенка. Перед родами малыш плотно прижимает ручки и ножки к телу, максимально сгибает голову и прижимается к выходу из матки. В этом положении родовые пути проходят через самую узкую часть черепа. В процессе родов при каждом сокращении ребенок постепенно движется вниз, не движется по прямой, а совершает винто-поступательные движения, как бы вкручиваясь в родовые пути матери. По мере продвижения новорожденного, полного опущения головы, шейка матки раскрывается полностью. Далее следуют попытки, то есть сокращения матки, которые перемещают ребенка по родовым путям. Постепенно показана голова ребенка, а затем его торс. Роды — это сложный механизм, который направлен не только на безопасное прохождение родовых путей для ребенка, защиту его от случайных травм из-за повышенного давления, но и на предотвращение разрыва мягких тканей женщины.

Применение при беременности и кормлении грудью

Имеются ограниченные данные о применении во время беременности и о проникновении препарата и его метаболитов в грудное молоко.

Применение препарата при беременности и кормлении грудью не рекомендуется.

Фертильность Исследования влияния препарата на фертильность не проводились.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы болезней в МКБ-10

K25 Язва желудка	Helicobacter pylori
Болевой синдром при язве желудка
Болевой синдром при язве желудка и двенадцатиперстной кишки
Воспаление слизистой оболочки желудка
Воспаление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта
Доброкачественная язва желудка
Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori
Обострение гастродуоденита на фоне язвенной болезни
Обострение язвенной болезни
Обострение язвы желудка
Органическое заболевание желудочно-кишечного тракта
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Послеоперационная язва желудка
Рецидив язвы
Симптоматическая язва желудка
Симптоматическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Хеликобактериоз
Хроническое воспалительное заболевание верхних отделов желудочно-кишечного тракта, связанное с Helicobacter pylori
Ликвидация Helicobacter pylori
Эрозивно-язвенные поражения желудка
Эрозивные поражения желудка
Эрозия слизистой оболочки желудка
Язвенная болезнь
Язвенная болезнь желудка
Язвенное поражение желудка
Язвенные поражения желудка
K26 Язва двенадцатиперстной кишки	Болевой синдром при язве двенадцатиперстной кишки
Болевой синдром при язве желудка и двенадцатиперстной кишки
Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori
Обострение язвенной болезни
Обострение язвы двенадцатиперстной кишки
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Рецидивирующая язва двенадцатиперстной кишки
Симптоматическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Хеликобактериоз
Ликвидация Helicobacter pylori
Эрозивно-язвенные поражения двенадцатиперстной кишки
Эрозивно-язвенные поражения двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori
Эрозивные поражения двенадцатиперстной кишки
Язва двенадцатиперстной кишки
Язвенные поражения двенадцатиперстной кишки
K31.3 Пилороспазм, не классифицированный в других рубриках	Пилороспазм
Спазм гладкой мускулатуры при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
Спазм вратаря
Спазмы гладких мышц желудочно-кишечного тракта
Спазмы желудка
Судороги вратаря
Спастические состояния желудочно-кишечного тракта
K58 Синдром раздраженного кишечника	Колит спастический
Раздражение слизистой оболочки кишечника
Раздраженная толстая кишка
Раздражение слизистой оболочки желудка
Симптомы раздражения кишечника
Синдром раздраженного кишечника
Синдром раздраженного кишечника
Синдром раздраженного кишечника
Синдром раздраженного кишечника
Синдром раздраженного кишечника
K59.8.1 * Дискинезия кишечника	Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Кишечная гипокинезия
Гипотоническая дискинезия толстой кишки
Детские колики
Дискинезии желудочно-кишечного тракта
Дискинезия желудочно-кишечного тракта
Дискинезия желудочно-кишечного тракта с симптомами атонии
Дискинезия толстой кишки
Желудочно-кишечный спазм
Кишечная колика
Колики у маленьких детей
Колики у младенцев
Спастическая дискинезия кишечника
Спастическая дискинезия толстой кишки
K80.5 Расчет желчного протока без холангита или холецистита	Камни общего желчного протока
Желчная колика
Печеночная колика
Непроходимость общего желчного протока
Печеночная колика
Холестериновые камни в желчном протоке
K81 Холецистит	Обструктивный холецистит
Холецистит
Острый холецистит
Хронический холецистит
Холецистогепатит
Холецистопатия
Эмпиема желчного пузыря
K82.8.0 * Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей	Билиарная непроходимость
Билиарный рефлюкс-гастрит
Билиарный рефлюкс-эзофагит
Желчный ил
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Гипермоторная дискинезия желчевыводящих путей
Гипокинезия желчного пузыря
Гипомоторная дискинезия желчного пузыря
Дискинезия желчевыводящих путей
Дискинезия желчного пузыря
Дискинезия желчевыводящих путей
Желчная колика
Рефлюкс желчи
Нарушение желчеотделения
Нарушение оттока желчи
Подострое и хроническое заболевание желчевыводящих путей
Спазм желчевыводящих путей
Спазм желчевыводящих путей
Спастическая дискинезия желчевыводящих путей
Спастическая дискинезия желчного пузыря
Спастические состояния желудочно-кишечного тракта
N23 Почечная колика неуточненная	Болевой синдром при почечной колике
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Почечная колика
Мочеточниковая колика
Почечная колика
Почечная колика при мочекаменной болезни
Почечнокаменная болезнь
Спазм гладкой мускулатуры при заболеваниях мочевыводящих путей
Спазм мочевыводящих путей
Спазм мочеточника
Спазм мочеточников
Спазмы мочевыводящих путей
Спазмы мочевыводящих путей
N94.6 Дисменорея неуточненная	Альгодисменорея
Альгодисменорея
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Болезненные ощущения при месячных
Болезненные нерегулярные периоды
Боль во время менструации
Боль во время менструации
Дисальгодисменорея
Дисменорея
Дисменорея (эссенциальная) (эксфолиативная)
Нарушение менструального цикла
Менструальные крохи
Болезненные менструации
Метроррагия
Прерывание менструального цикла
Нарушения менструального цикла
Первичная дисальгодисменорея
Пролактин-зависимые нарушения менструального цикла
Пролактин-зависимая менструальная дисфункция
Нарушение менструального цикла
Спастическая дисменорея
Функциональные нарушения менструального цикла
Функциональные нарушения менструального цикла

Как проводится процедура

Процедуру лучше проводить в стерильных условиях, препараты для лечения половых путей подбираются врачом индивидуально. Для этого специалист задаст вопросы об аллергических и других реакциях в анамнезе, а также изучит результаты проведенных предварительных анализов (мазки на флору, часто бактериальные посевы из влагалища и шейки матки) пациентка сидит в обычном гинекологическом кресле. При необходимости препараты проверяются на аллергические реакции. Санация проводится несколькими способами:

1. Введение тампонов, пропитанных растворами антисептиков. Применение препаратов осуществляется в несколько этапов: врач осматривает с помощью зеркала, а затем удаляет естественные выделения с помощью стерильного тампона. Затем вставляет тампон с необходимой пропиткой и снимает зеркало. Специалист подскажет, через сколько часов его можно будет снять, пациент делает это сам дома.

2. Ходовые бани. Специалист устанавливает гинекологическое зеркало, затем с помощью стерильных ватных шариков и небольшого количества антисептика удаляет выделения. Оставшийся раствор вливается во влагалище на 15 минут. Затем жидкость сливают и слизистую оболочку протирают стерильным тампоном.

3. Вакуумная санитария. Влагалище обрабатывают растворами антисептиков, а кроме того, в процедуру входит целенаправленное действие вакуумного аппарата. Создание вибрации позволяет добиться более выраженного эффекта: удаляются отмершие клетки, а лекарства лучше проникают в глубокие слои тканей. Этот метод целесообразно использовать при лечении хронических инфекций.

4. Ультразвук. Воздействие ультразвука позволяет создавать небольшие пузырьки воздуха, которые способствуют отслаиванию мертвого эпителия. Это необходимо как для лучшей очистки слизистой оболочки, так и для стимулирования быстрого восстановления тканей. Актуально при лекарственно-устойчивом кольпите, вульвовагините.

Вакуум и ультразвук беременным не применяют. Для страдающих воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей, сальпингитом, эндометритом, метритом целесообразность использования аппаратных методов определяет врач.

Количество необходимых процедур также определяет специалист с учетом индивидуальных особенностей, показаний, динамики выздоровления и других факторов.